Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия –высокоэффективный, безопасный метод лечения различных заболеваний без операции.

Фотодинамическая терапия, являясь методом биотерапии (таргетной терапии), зарекомендовала себя как высокоэффективный метод «точечного» антипролиферативного и лизирующего воздействия на проблемную зону в организме человека с неспецифической активацией противоракового иммунитета. Занимает четвёртое место после стандартных методов терапии рака в России. Метод существует более 100 лет.
Метод ФДТ выгодно отличается от традиционной лучевой и лекарственной терапии доброкачественных и злокачественных опухолей высокой избирательностью поражения опухолевой ткани, отсутствием тяжелых местных и системных осложнений и возможностью повторения лечебной процедуры.

Метод фотодинамическая терапия применяется в следующих современных направлениях медицины:

• онкология (лечение опухолей различной локализации – кожи, рак молочной железы, рак шейки матки, рак предстательной железы, рак пищевода, рак желудка, рак легких и др.
• Пред и послеоперационная терапия, совместно с химиотерапией, увеличение продолжительности жизни на фоне приема пероральных и жидких форм препаратов с хлорином Е6)
• гинекология (дисплазия шейки матки, крауроз, миомы, эндометриоз, рак шейки матки, рак яичников, бактериальные, грибковые, вирусные и воспалительные заболевания)
• урология (хронический простатит, уретрит, орхоэпидидимит интерстициальный цистит, лейкоплакия мочевого пузыря, аденома предстательной железы, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак полового члена)
• проктология (тещины, геморроидальные узлы)
• ортопедия и травматология
• Болезнь Пертеса;
• Болезнь Осгуд-Шлаттера;
• Киста Беккера;
• Артриты, артрозы;
• Остеохондроз, межпозвонковые грыжи;
• Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости;
• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.
• оториноларингология и стоматология (ангина, ларингиты, синуситы, отиты, лечение и профилактика парадонтита, лечение фронтита, полипозов)
• офтальмология (возрастная макулодистрофия влажного типа, диабетическая ретинопатия, простой герпес, кератит, трахома, очистка сосудов от склеротических бляшек)
• кардиология (атеросклероз аорты и крупных сосудов)
• дерматология (косметология) – возрастные изменения кожи, эффективная профилактика и терапия вирусных и бактериальных заболеваний кожи (акне, постакне, герпес).

Терапия псориаза, гнойных ран, язв, безрубцовое удаление кондилом, папиллом, бородавок, пигментных образований. Оказывает иммуномодулирующий эффект. Обеспечивает быстрое ранозаживление и естественное восстановление тканей после хирургических вмешательств. Разглаживает морщины и устраняет пастозность.
Механизм действия фотодинамической терапии заключается в следующем.
В организм внутривенно или перорально вводится светочувствительный препарат — фотосенсибилизатор, который накапливается в патологических тканях и поглощает излучение лазера определенной длины волны, вследствие чего переходит в активное (триплетное) состояние. Энергия препарата передается на окружающую среду, что приводит к образованию атомарного (синглетного) кислорода — мощного окислителя. В результате этой фотохимической реакции разрушаются или прекращают рост патологические клетки, в том числе- раковые.
В ФДТ в амбулаторных условиях используют терапевтические низкоинтенсивные лазеры мощностью 1—2 Вт, что позволяет проводить лечение не превышая порог чувствительности к термическому воздействию (отсутствие боли и острого термического ожога) и в зависимости от используемого препарата получать фотохимические эффекты в клетках в диапазоне от 100 до 1000 Дж/см2. Следовательно, процедура фотоактивации не требует дополнительного обезболивания пациента.

Метод фотодинамической терапии обладает следующими преимуществами:

• избирательность (поражается только опухолевая ткань);
• органосохраняющий эффект;
• возможность удаления опухолей в труднодоступных зонах;
• косметический эффект (замещение функциональной тканью);
• возможность многократного повторения лечебного процесса;
• возможность проведения лечения пожилым и больным с тяжелой сопутствующей патологией;
• возможность проведения лечения в амбулаторных условиях;
• применение, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или распространенности опухоли, избирательное разрушение злокачественных клеток. Благодаря этому, после ФДТ нормальные клетки и соединительная ткань заполняют дефект в органе,
  отсутствие тяжелых местных и системных осложнений;

ФДТ позволяет избежать системного цитотоксического воздействия на организм, как при химиотерапии опухолей.
Фотодинамическая терапия представляется в качестве одного из решающих методов лечения больных с меланомой кожи различных клинических форм и локализаций [Попов П.Б., 2011]. По мнению автора, ФДТ открывает возможность проводить радикальное лечение меланомы кожи без осложнений, характерных для стандартной терапии. Метод ФДТ применим как в начальных стадиях рака, так и далеко зашедших.
ФДТ незаменима в лечении рака губы, полости рта, века, ушных раковин. Хирургическая операция в таких случаях приводит к серьезным косметическим дефектам и функциональным ограничениям.
ФДТ позволяет избежать общего воздействия на организм, как при химиотерапии опухолей и избежать побочных эффектов (тошнота, рвота, стоматит, угнетение кроветворения и др.). Фотодинамическая терапия опухолей показана и в тех ситуациях, когда хирургическая операция невозможна из-за тяжелых сопутствующих заболеваний.
Таким образом, ФДТ может быть использована не только для локального радикального поражения опухолей, но и как системное воздействие на организм с целью профилактики рецидивов и метастазов [Странадко Е.Ф., Волгин В.Н., Рябов М.В. с соавт., 2010].