Крауроз вульвы
Хронические дистрофические заболевания вульвы относят к доброкачественным поражениям эпителия и включает две нозологические формы:
1.Склеротический лишай (крауроз вульвы)
2.Плоскоклеточную гиперплазию.
Склеротический лишай (крауроз вульвы) — хроническое доброкачественное воспаление кожно-слизистых покровов вульвы.
Плоскоклеточная гиперплазия вульвы (лейкоплакия вульвы)— хроническое заболевание вульвы, характеризующееся неадекватной пролиферативной реакцией эпителия.
— Склеротический лишай и плоскоклеточная гиперплазия вульвы диагностируют во всех возрастных группах (от детского до постменопаузального возраста).
— В детском возрасте регистрируют лишь единичные случаи.
— Среди женщин репродуктивного возраста пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет.
Эти заболевания встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста.
Важно отметить, что во всём мире отмечается постепенное, неуклонное уменьшение возраста больных краурозом вульвы.
Клиническая картина склеротического лишая зависит:
— От давности заболевания
— Степени распространённости
— Выраженности патологического процесса
— От применявшихся ранее методов лечения
— Наличия сопутствующей патологии нижнего этажа генитального тракта
Часто заболевание на начальных стадиях проявляется парастезиями, с лёгким покалыванием и ощущением «ползающих мурашек».
Другой вариант первого проявления патологии — ярко выраженный зуд в области наружных половых органов.
Ведущий симптом крауроза — спорадически проявляющийся (преимущественно в ночное время суток) упорный, длительный зуд вульвы. Этот симптом может проявляться годами, приводя к истощению нервной системы, тяжёлым нервнопсихическим расстройствам, потере трудоспособности. Больных также беспокоят боли при половых контактах, болезненность, жжение, чувство сухости, напряжения и стягивания кожно-слизистых покровов в области вульвы. Редко больные жалуются на дизурию и нарушения акта дефекации.
ЛЕЧЕНИЕ
Отсутствие чётких представлений об этиологии и патогенезе хронических дистрофических заболеваний вульвы и влагалища привели к существенным различиям в тактике ведения пациенток с такими патологическими состояниями. До настоящего времени проблема выбора наиболее адекватного метода лечения остается актуальной. Консервативная терапия — основной подход к лечению крауроза. Она должна быть направлена на
1 — ликвидацию воспалительных изменений,
2 — улучшение трофики тканей,
3 — снятие психоэмоционального напряжения и чувства зуда,
4 — профилактика онкологического перерождения
Основная цель лечения плоскоклеточной гиперплазии вульвы — нормализация вульвоскопической картины.
Необходимо отметить, что дистрофия вульвы — одно из наименее изученных заболеваний женской половой сферы. В последнее время стало встречаться чаще.
Однако для лечения этих нарушений используются препараты с большим количеством побочных эффектов. Пациентки с дистрофией вульвы, как правило, длительное время не обращаются за медицинской помощью, пытаясь самостоятельно снять зуд, а поэтому к врачу попадают с сформированным «замкнутым кругом». Таким пациенткам нами разработан индивидуальный план лечения с учетом всех органов вовлеченных в данный процесс.
В нашем медицинском центре мы используем безоперационные высокоэффективные методы лечения крауроза вульвы:
1. Фотодинамическая терапия
2. Пептидотерапия
3. Системная энзимотерапия
4. Омелотерапия
5. Терапия, направленная на улучшение микроциркуляции
После лечения зуд в области половых органов перестает беспокоить, отмечается размягчение рубцовой ткани в области промежности. Осмотр в зеркалах безболезнен.
Лечение крауроза вульвы лазером, без операции, зарекомендовал себя, как эффективный и надежный способ, обладающий стабильностью достигнутого результата.
