Лечение рака пищевода без операции
Рак пищевода – это злокачественное новообразование, возникающее в участке пищевого тракта, проходящем между горлом и желудком. Прогноз в целом неблагоприятный, так как заболевание в основном выявляется на поздних стадиях, когда уже имеются метастазы. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя пятилетняя выживаемость при раке пищевода составляет около 15%. Для лечения рака пищевода обратитесь в клинику «БиоМедКо» по телефону +7 (939) 842-16-59 и пройдите полную диагностику и комплексную терапию.
Факторы риска
Существуют различные причинные факторы, которые могут повысить риск развития рака пищевода, к ним относятся:
- постоянное поступление в пищевод горячей плохо пережеванной пищи и горячих напитков;
- увлечение спиртными напитками и курением;
- пищевод Барретта – состояние, при котором слизистая оболочка пищевода частично замещается нетипичным эпителием, более устойчивым к кислотному рефлюксу из желудка;
- эзофагиты – воспалительные заболевания пищевода;
- дивертикулит – нарушение структуры стенки пищевода с образованием выпячиваний (дивертикулов);
- термические и химические ожоги пищевода, сопровождающиеся образованием рубцов;
- лейкоплакии – белые наросты на слизистой оболочке;
- ахалазия – нарушение нервной регуляции сокращений пищевода и открытия сфинктера у входа в желудок.
Разновидности и виды рака пищевода
Существуют три основных вида рака пищевода, которые отличаются по способу роста опухоли:
- Экзофитный – рост наружу в сторону просвета органа.
- Эндофитный – рост внутрь в направлении стенки с формированием язвы.
- Инфильтративный склерозирующий – рост по всему периметру пищевода с увеличением и затвердением стенки.
В зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль, выделяют различные гистологические формы рака:
- Плоскоклеточный – самая частая форма, исходящая из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Может быть с ороговением или без него.
- Аденокарцинома – форма, исходящая из железистых клеток слизистой оболочки. Часто ассоциирована с пищеводом Барретта.
- Мелкоклеточный рак – агрессивная форма, исходящая из нейроэндокринных клеток. Отличается быстрым ростом и распространением метастазов.
- Аденоакантома – смешанная форма, содержащая элементы плоскоклеточного рака и аденокарциномы.
- Карциносаркома – это другая смешанная форма рака, в которой присутствуют элементы эпителиальных и соединительнотканных клеток.
Активное метастазирование связано с развитой лимфатической сетью пищевода.
Клиническая классификация и клиническая картина
Для оценки стадии заболевания применяется TNM-классификация, которая основана на характеристиках первичной опухоли (Т), поражении регионарных лимфоузлов (N) и наличии отдаленных метастазов (M). По этой классификации выделяют четыре стадии рака пищевода:
- Опухоль ограничена слизистой или подслизистой оболочкой пищевода, без поражения лимфоузлов и метастазов.
- Опухоль прорастает в мышечный слой или соседние органы, поражает один или несколько регионарных лимфоузлов, без метастазов.
- Опухоль прорастает в окружающие ткани или органы, поражает несколько регионарных лимфоузлов, без метастазов.
- Опухоль любого размера и прорастания, с поражением регионарных лимфоузлов и наличием отдаленных метастазов.
Основными симптомами рака пищевода являются:
- дисфагия – затруднение глотания, которое появляется постепенно и усугубляется со временем. Сначала замечается при приеме твердой пищи, потом жидкой. Может сопровождаться болями за грудиной или в спине;
- одышка, кашель, хрипы – могут возникать при распространении опухоли на трахею или бронхи, а также при прорыве опухоли в плевральную полость;
- кровохарканье, рвота кровью – возникают при разрушении сосудов опухолью, образовании свищей между пищеводом и дыхательными путями;
- изменение тембра голоса – начинается при поражении гортанного нерва опухолью или метастазами;
- отек лица, шеи, верхних конечностей – развивается при сдавлении опухолью или метастазами верхней полой вены;
- горечь во рту, изжога, отрыжка – наблюдаются при рефлюксе желудочного содержимого в пищевод.
Больной может заметить также потерю аппетита, снижение веса. Это общие симптомы злокачественных заболеваний, связанные с нарушением питания и обмена веществ.
Лечение
Основными методами терапию являются:
- Хирургическое лечение – удаление опухоли и части пищевода с последующим соединением оставшихся концов или созданием нового пищевода из части желудка или кишки. Операция показана при I-II стадиях рака пищевода без отдаленных метастазов.
- Химиотерапия – назначение противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки или подавляют их рост. Химиотерапия назначается до или после хирургического лечения, а также в качестве самостоятельного метода при III-IV стадиях.
- Лучевое лечение – облучение опухоли высокоэнергетическим излучением, которое повреждает ДНК раковых клеток и вызывает их гибель.
- Альтернативные методы – омелотерапия, пептидотерапия, фотодинамическая терапия и другие инновационные методики, которые применяются только в нашей клинике. В совокупности с классическим лечением оказывают мощное воздействие на раковые клетки.
Больным с тяжелой степенью рака прописывают паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни с неизлечимым раком пищевода. Оно призвано облегчить боли, устранить дисфагию, избегать осложнений. В рамках паллиатива могут использоваться установка стентов, лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия.
Обратитесь в клинику доктора Скрипкина «БиоМедКо» в Москве или позвоните по телефону +7 (939) 842-16-59, чтобы записаться на прием онколога. Мы приложим все усилия, чтобы помочь вам.