Лечение рака пищевода без операции

Рак пищевода – это злокачественное новообразование, возникающее в участке пищевого тракта, проходящем между горлом и желудком. Прогноз в целом неблагоприятный, так как заболевание в основном выявляется на поздних стадиях, когда уже имеются метастазы. По данным Всемирной организации здравоохранения, средняя пятилетняя выживаемость при раке пищевода составляет около 15%. Для лечения рака пищевода обратитесь в клинику «БиоМедКо» по телефону +7 (939) 842-16-59 и пройдите полную диагностику и комплексную терапию.

Факторы риска

Существуют различные причинные факторы, которые могут повысить риск развития рака пищевода, к ним относятся:

• постоянное поступление в пищевод горячей плохо пережеванной пищи и горячих напитков;
• увлечение спиртными напитками и курением;
• пищевод Барретта – состояние, при котором слизистая оболочка пищевода частично замещается нетипичным эпителием, более устойчивым к кислотному рефлюксу из желудка;
• эзофагиты – воспалительные заболевания пищевода;
• дивертикулит – нарушение структуры стенки пищевода с образованием выпячиваний (дивертикулов);
• термические и химические ожоги пищевода, сопровождающиеся образованием рубцов;
• лейкоплакии – белые наросты на слизистой оболочке;
• ахалазия – нарушение нервной регуляции сокращений пищевода и открытия сфинктера у входа в желудок.

Разновидности и виды рака пищевода

Существуют три основных вида рака пищевода, которые отличаются по способу роста опухоли:

1. Экзофитный – рост наружу в сторону просвета органа.
2. Эндофитный – рост внутрь в направлении стенки с формированием язвы.
3. Инфильтративный склерозирующий – рост по всему периметру пищевода с увеличением и затвердением стенки.

В зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль, выделяют различные гистологические формы рака:

1. Плоскоклеточный – самая частая форма, исходящая из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Может быть с ороговением или без него.
2. Аденокарцинома – форма, исходящая из железистых клеток слизистой оболочки. Часто ассоциирована с пищеводом Барретта.
3. Мелкоклеточный рак – агрессивная форма, исходящая из нейроэндокринных клеток. Отличается быстрым ростом и распространением метастазов.
4. Аденоакантома – смешанная форма, содержащая элементы плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

5. Карциносаркома – это другая смешанная форма рака, в которой присутствуют элементы эпителиальных и соединительнотканных клеток.

Активное метастазирование связано с развитой лимфатической сетью пищевода.

Клиническая классификация и клиническая картина

Для оценки стадии заболевания применяется TNM-классификация, которая основана на характеристиках первичной опухоли (Т), поражении регионарных лимфоузлов (N) и наличии отдаленных метастазов (M). По этой классификации выделяют четыре стадии рака пищевода:

1. Опухоль ограничена слизистой или подслизистой оболочкой пищевода, без поражения лимфоузлов и метастазов.
2. Опухоль прорастает в мышечный слой или соседние органы, поражает один или несколько регионарных лимфоузлов, без метастазов.
3. Опухоль прорастает в окружающие ткани или органы, поражает несколько регионарных лимфоузлов, без метастазов.
4. Опухоль любого размера и прорастания, с поражением регионарных лимфоузлов и наличием отдаленных метастазов.

Основными симптомами рака пищевода являются:

• дисфагия – затруднение глотания, которое появляется постепенно и усугубляется со временем. Сначала замечается при приеме твердой пищи, потом жидкой. Может сопровождаться болями за грудиной или в спине;
• одышка, кашель, хрипы – могут возникать при распространении опухоли на трахею или бронхи, а также при прорыве опухоли в плевральную полость;
• кровохарканье, рвота кровью – возникают при разрушении сосудов опухолью, образовании свищей между пищеводом и дыхательными путями;
• изменение тембра голоса – начинается при поражении гортанного нерва опухолью или метастазами;
• отек лица, шеи, верхних конечностей – развивается при сдавлении опухолью или метастазами верхней полой вены;
• горечь во рту, изжога, отрыжка – наблюдаются при рефлюксе желудочного содержимого в пищевод.

Больной может заметить также потерю аппетита, снижение веса. Это общие симптомы злокачественных заболеваний, связанные с нарушением питания и обмена веществ.

Лечение

Основными методами терапию являются:

1. Хирургическое лечение – удаление опухоли и части пищевода с последующим соединением оставшихся концов или созданием нового пищевода из части желудка или кишки. Операция показана при I-II стадиях рака пищевода без отдаленных метастазов.
2. Химиотерапия – назначение противоопухолевых препаратов, которые уничтожают раковые клетки или подавляют их рост. Химиотерапия назначается до или после хирургического лечения, а также в качестве самостоятельного метода при III-IV стадиях.
3. Лучевое лечение – облучение опухоли высокоэнергетическим излучением, которое повреждает ДНК раковых клеток и вызывает их гибель.
4. Альтернативные методы – омелотерапия, пептидотерапия, фотодинамическая терапия и другие инновационные методики, которые применяются только в нашей клинике. В совокупности с классическим лечением оказывают мощное воздействие на раковые клетки.

Больным с тяжелой степенью рака прописывают паллиативное лечение, направленное на улучшение качества жизни с неизлечимым раком пищевода. Оно призвано облегчить боли, устранить дисфагию, избегать осложнений. В рамках паллиатива могут использоваться установка стентов, лазерная коагуляция, фотодинамическая терапия.

Обратитесь в клинику доктора Скрипкина «БиоМедКо» в Москве или позвоните по телефону +7 (939) 842-16-59, чтобы записаться на прием онколога. Мы приложим все усилия, чтобы помочь вам.